Citoaspiración endoscópica en el diagnóstico del tracto gastrointestinal / Endoscopic cytoaspiration in the tract gastrointestinal diagnostic

La Citoaspiración Endoscópica con Aguja Fina (CAAF) es un procedimiento fácil y seguro, su interpretación en manos de un citopatólogo experto, permite un diagnóstico al momento del procedimiento. El objetivo del presente estudio fue evaluar la sensibilidad y especificidad de éste método para el diagnóstico de lesiones elevadas epiteliales y no epiteliales. La muestra quedó constituida por 29 pacientes de los cuales 16 fueron masculinos y 13 femeninos, el 37,93 por ciento se encontró entre los 62 y 70 años. La ubicación de la lesión más frecuente fue en el estómago, siendo en su mayoría el Adenocarcinoma y el Borrmann III el tipo de lesión predominante. Para un límite de confianza de 95 por ciento el rango de sensibilidad fue entre 63 por ciento a 95 por ciento y la especificidad entre 48 por ciento a 100 por ciento. No se observaron complicaciones durante el procedimiento, demostrando así que es una técnica inocua y puede ser utilizada como complemento de la biopsia con pinza convencional para lograr una mayor capacidad diagnóstica, ya que no se obtuvo falsos positivos con la CAAF

Seguridad y eficacia de la biopsia hepática percutánea ambulatoria dirigida por ultrasonido, comparada con biopsia hepática a ciegas y a través de laparascopia en pacientes con enfermedades difusas del hígado / Safety and efficacy to the ambulatory percutaneous biopsy hepatic to blinds to the laparoscopy in patients with diffuse liver diseases

Para evaluar la seguridad y eficacia de la biopsia hepática (BH) percutánea ambulatoria dirigida por ultrasonido (US) comparándola con el método a ciegas y a través de laparascopia. Se estudiaron 259 pacientes con diagnóstico de hepatopatía difusa y se seleccionaron 45 pacientes de las historias clínicas del hospital a los cuales se les había realizado la BH sin la utilización del ultrasonido ("a ciegas"). La BH dirigida por US y por laparoscopia poseen menor porcentaje de complicaciones mayores y mejor eficacia, estadísticamente significativas (X²=98,8; P=0,00007 y X²=30,4; P<0,0001 respectivamente) en la obtención de la muestra con relación a la biopsia "a ciegas". Al comparar la BH por US y la BH por laparoscopia observamos que las diferencias tanto en complicaciones como en la eficacia no son estadísticamente significativas. Tampoco lo fueron las complicaciones entre sí. La biopsia por US es el método de elección en pacientes con enfermedades difusas de hígado, por su excelente balance riesgo/beneficio, sencillez y bajo costo. EL método por la laparascopia es igualmente efectivo y seguro pero representa una alternativa más costosa y complicada

Valor de la biopsia con aguja fina guiada por ultrasonido en el diagnóstico de tumores hepáticos / Value of the fine needle biopse guided by ultrasound in the diagnostic of hepatocarcinoma

Se registró un estudio de registros clínicos donde se evaluó la exactitud diagnóstica de 50 biopsias hepáticas tomadas con aguja fina y guiadas por ultrasonido en igual número de pacientes con lesiones focales desde Enero de 1993 hasta Diciembre de 1996. El diagnóstico de malignidad se corroboró en 45 casos (90 por ciento) de los cuales fueron 32 metástasis (71.1 por ciento) y 13 hepatocarcinomas (28.22 por ciento) . Las lesiones benignas se diagnosticaron en 5 pacientes (10 por ciento): 2 adenomas, 1 lipoma, 1 quiste hemorrágico y 1 TBC. La sensibilidad diagnóstica de la técnica global fue de 100 por ciento con 90 por ciento de especificidad del 96,77 por ciento con una eficacia del 93,33 por ciento. Hubo complicaciones menores en el 2 por ciento; 7,69 por ciento de falsos negativos y 2 muestras con material insuficiente. la biopsia por aguja fina guiada por ultrasonido, es la técnica invasiva de elección parar el diagnóstico de las lesiones hepáticas focales benignas y malignas en forma rápida y con bajo costo

Citoaspiración con aguja vía endoscópica como método diagnóstico en lesiones gastrointestinales / Fine neeedle citoaspiration during endoscopy in diagnostic of gastrointestinal injuries

Se realizó un estudio prospectivo en 35 pacientes escogidos al azar, a quienes se le diagnosticó lesiones del tracto gastrointestinal durante procedimientos endoscópicos, comparando la efectividad diagnóstica de la biopsia convencional, la citología por cepillado y la citoaspiración con aguja, correlacionándolas con el estudio anatomopatológico de la pieza operatoria. Encontramos que la citología por aspiración con aguja vía endoscópica, tuvo la mejor correlación (Indice Kappa = 0,72 por ciento ) seguida por la biopsia con pinza convencional (K = 0,57 por ciento) y la citología por cepillado (K = 0,39 por ciento). Todos los valores fueron estadísticamente significativos. No hubo falsos positivos en los resultados de citología e histología. Tampoco hubo diferencias significativas relacionadas con la ubicación de las lesiones, ni con las características de las mismas. Podemos concluir que la citoaspiración con aguja, vía endoscópica es un método sencillo, seguro y ofrece la posibilidad de un diagnóstico preciso al momento de realizar el estudio endoscópico, contando con la presencia de un cito patólogo experto

Fosfato sódico vs polietilenglicol en la preparación anterograda del colon: estudio prospectivo / Sodium phosphate solution versus polyethylene glycol solution in the oral colon preparation

Se realizó un estudio prospectivo aleatorio y simple ciego con el prospósito de comparar la solución de Fosfato Sódico con Polietilenglicol en términos de cumplimiento, tolerabilidad y calidad de preparación del colon para endoscopia. Para ello se incluyeron 99 pacientes con indicación de colonoscopia electiva, de los cuales 48 recibieron Polietilenglicol (PEG) y 51 Fosfato Sódico. El cumplimiento de la preparación fue considerado más fácil por los pacientes que recibieron Fosfato Sódico, no existiendo diferencia estadística. 82.2 por ciento del grupo Fosfato Sódico la consideró buena o tolerable al evaluar gusto frente al 43,7 por ciento del grupo PEG existiendo una diferencia estadísticamente significante (p=0,00007). No hubo diferencia estadística con respecto a efectos colaterales. La calidad de la preparación fue similar para ambos grupos. Concluimos que la solución de Fosfato Sódico resultó superior al PEG en términos de tolerabilidad y aceptación por parte del paciente, por lo cual debe ser considerada una alternativa en la preparación anterógrada del colon

Lipoma del colon: diagnóstico por citología guiada por ultrasonido: revisión de la literatura / Colonic lipomas: ultrasound-guided cytology diagnose: literature revision

Los lipomas del colon son entidades clínicas poco frecuentes. En más del 90 por ciento son tumores submucosos, de crecimiento lento y con pocas manifestaciones clínicas en un comienzo, lo que dificulta su diagnóstico preciso por los métodos convencionales (colon por enema, TAC, colonoscopia), Mostramos el caso clínico de una paciente que presentaba un lipoma en el colon ascendente y en quien el diagnóstico definitivo se realizó mediante punción-citología con aguja fina guiada por ultrasonido

Determinación de alfa feto proteina en pacientes infectados con virus B y C comunicación preliminar / Serum alpha protein in patients infected whit hepatitiis B and C vitus

La presencia de niveles detectantes de Alfa Feto proteina (aFP), fue investigada mediante radio inmuno ensayo (RIA), en setenta y ocho sueros clasificados como sigue: Treinta y dos sueros de donantes voluntarios (Grupo A), quince sueros positivos para anticuerpos Anti VHC, diez y nueve sueros de portadores del virus VHB (Grupo B), y doce sueros de un grupo de individuos con solo Anticore positivo (Grupo C). Niveles superiores al rango máximo calculado de AFP, (mayores de 2,6 ng/ml) fueron detetados en dos individuos del Grupo A, en dos sueros VHC positivos, y en seis portadores del virus VHB. Ningún suero del grupo C demostró elevación de los valores aFP. Dos de los sueros B positivos con actividad aumentada de aFP presentaron valores significativamente elevados de esta proteina, 13 y 20 veces superiores al límite. En Venezuela, los niveles de aFP en el portador crónico del VHB no parecen ser comparables a los reportados en países hiperendémicos para este virus por lo cual su deteción debe ser interpretada con precaución. La necesidad de analizar los rangos reales de aFP en grupos poblacinales normales es establecida